학습목표
소뇌의 각 부분을 구분하고 그 경계를 설명할 수 있다.
소뇌와 뇌줄기를 연결하는 소뇌다리를 구분하고 각 소뇌다리의 경로를 설명할 수 있다.
소뇌핵의 위치와 그 연결관계를 설명할 수 있다.
가쪽섬유띠를 뇌 표본에서 찾고 그 기능을 설명할 수 있다.
삼차신경 감각뿌리의 경로를 뇌 표본에서 설명할 수 있다.
내용요약
소뇌의 표면에서 소뇌 겉질(cortex)의 소뇌이랑(folia)을 관찰하고 소뇌반구(cerebellar hemisphere), 소뇌벌레(vermis), 소뇌계곡(vallecula), 결절(nodule), 타래(flocculus), 소뇌나무 (arbor vitae), 위소뇌다리(superior cerebellar peduncle), 중간소뇌다리(middle cerebellar peduncle), 아래소뇌다리(Inferior cerebellar peduncle) 등을 관찰한다.
소뇌의 표층부를 벗겨내어 위소뇌다리가 중간뇌와 연결되는 모습과 중간소뇌다리가 다리뇌와 소뇌를 연결하는 모습을 관찰한 뒤, 소뇌로부터 타래를 분리하여 속귀신경과 아래소뇌다리, 바깥활꼴섬유(external arcuate fibers)를 관찰한다.
안뜰신경과 달팽이신경을 분리하여 안뜰신경과 달팽이신경의 경로를 관찰한다.
아래소뇌다리의 섬유를 노출시킨 뒤, 섬유를 따라가며 아래소뇌다리가 중간소뇌다리 위면과 위소뇌다리가 만나는 지점을 지나 뚫고 나온 뒤, 벌레(vermis)를 향하여 위소뇌다리의 위를 넘어가는 모습을 확인한다.
소뇌 깊숙한 부분을 벌려서 소뇌 백색질에서 회색빛을 띠고 있는 치아핵을 찾아본다.
뇌 표본의 겉면에서 섬유띠삼각(trigonum lemnisci)을 찾고 그 안의 가쪽섬유띠(lateral lemniscus, ascending auditory tract)를 확인한다.
삼차신경 감각뿌리(sensory root) 아래면을 따라가면서 삼차신경의 내림뿌리(descending root)를 확인한다.
확인해야 할 구조물
소뇌반구(cerebellar hemisphere)
소뇌벌레(vermis)
소뇌계곡(vallecula)
타래결절엽(flocculonodular lobe)
타래(flocculus), 결절(nodule)
위소뇌다리(superior cerebellar peduncle)
중간소뇌다리(middle cerebellar peduncle)
아래소뇌다리(Inferior cerebellar peduncle)
속귀신경(vestibulocochlear nerve)
안뜰신경(vestibular nerve), 달팽이신경(cochlear nerve)
바깥활꼴섬유(external arcuate fibers)
소뇌핵(deep cerebellar nuclei)
치아핵(dentate nucleus), 마개핵(emboliform nucleus), 둥근핵(globose nucleus), 꼭지핵(fastigial nucleus)
섬유띠삼각(trigonum lemnisci)
가쪽섬유띠(lateral lemniscus, ascending auditory tract)
삼차신경(trigeminal nerve)
소뇌의 표면에는 대뇌와 마찬가지로 회색질로 구성된 겉질(cortex)이 있습니다.
소뇌 겉질에는 수많은 평행한 가로주름들이 있습니다.
가로주름의 바깥쪽으로
돌출된 구조는 소뇌이랑(folia)입니다.
소뇌는 양 쪽의 소뇌반구
(cerebellar hemisphere)로 나뉩니다.
소뇌반구 사이에는 소뇌벌레(vermis)가 있습니다.
소뇌 아래쪽에서 양쪽 소뇌반구 사이의
깊게 패인 이 부분은 소뇌계곡(vallecula)입니다.
양쪽 소뇌반구 사이에
결절(nodule)이 튀어나와 있습니다.
맥락얼기 근처에서, 타래(flocculus)가 위치합니다.
결절과 타래는
타래결절엽(flocculonodular lobe)을 이룹니다.
소뇌의 정중단면에서 앞엽과 뒤엽의 경계를
첫째틈새(primary fissure) 라고 하는데,
반구의 표면에서는 명확하게 구분되지는 않습니다.
그리고 앞서 관찰한 타래결절엽으로 구분됩니다.
나뭇가지 모양으로 배열된 구조는
소뇌나무(arbor vitae)입니다.
소뇌는
위소뇌다리(superior cerebellar peduncle)를 통하여
중간소뇌다리(middle cerebellar peduncle)
를 통하여 다리뇌와 연결되며,
아래소뇌다리(Inferior cerebellar peduncle)를 통하여
유리수저를 손가락으로
받쳐주면서 수저를 위소뇌다리 위쪽에서부터
위소뇌다리를 따라
소뇌 쪽으로 미끄러지듯이 진행시킵니다.
이 때, 수저에 걸리는 소뇌 부분을 떼어냅니다.
표층부를 벗겨내면 위소뇌다리가
중간뇌와 연결되는 모습이 뚜렷이 보입니다.
중간뇌 뒷부분에 있는,
아래둔덕(inferior colliculus) 아래쪽에서
도르래신경이 시작하는 것을 다시 한 번 관찰합니다.
뇌줄기 가쪽에서 유리수저를 중간소뇌다리를
따라서 미끄러지듯이 소뇌 쪽으로 진행시키면서,
중간소뇌다리를 덮고 있는
소뇌반구 가쪽부분을 제거하면
중간소뇌다리가
다리뇌와 소뇌를 연결하는 모습이 관찰됩니다.
소뇌 아래 부분에서
타래(flocculus)를 다시 한 번 확인합니다.
유리수저를 사용하여 타래 아래쪽의
소뇌부분을 타래로부터 분리시킵니다.
분리된 타래 아래쪽의 소뇌 겉질 부분을 제거합니다.
이렇게 하면 타래와 타래줄기가
결절로 연결되는 것이 보입니다.
타래를 조심스럽게 등쪽, 안쪽으로 밀어 놓으면
가로방향으로 주행하는 줄무늬를 볼 수 있습니다.
이것이 바깥활꼴섬유(external arcuate fibers)입니다.
바깥활꼴섬유는 활꼴핵(arcuate nucleus)에서 시작하여
척수시상로(spinothalamic tract)의 표면을 주행하면서
뒤위쪽으로 진행한 후, 아래소뇌다리로 들어갑니다.
안쪽 위쪽의 안뜰신경(vestibular nerve)과
가쪽 그리고 약간 아래쪽의
달팽이신경(cochlear nerve)으로 이루어져 있습니다.
넷째뇌실 방향 뒤쪽으로 따라가면서 박리합니다.
뿌리에 부착되어 있는
달팽이핵(Cochlear nuclei)를 확인합니다.
안뜰신경 뿌리가 아래소뇌다리 안쪽에서
뇌줄기로 들어가는 것을 확인합니다.
안뜰신경과 달팽이신경 사이에
아래소뇌다리가 있습니다.
삼차신경 위쪽 0.5 cm 정도에 이르는 곳까지
절개선에 소식자를 넣고 뒤로 밀면서
중간소뇌다리를 벗겨 냅니다.
절개선을 점차로 깊게 하여 삼차신경 뿌리를 확인합니다.
삼차신경 뿌리를 따라서 소식자를 조심스럽게 밀어 넣어
중간소뇌다리를 뚫고 있다는 사실을 확인합니다.
이 신경에 덮여 있던 아래소뇌다리의 섬유가 노출됩니다.
만약 섬유결이 확실하게 나타나지 않으면
그 부근을 조심스럽게 벗겨냅니다.
필요한 경우에,
중간소뇌다리 아래 부분을 필요한 만큼 벗겨 내어
아래소뇌다리 섬유 방향을 따라서
소뇌쪽으로 밀어 넣습니다.
소식자는 중간소뇌다리 위면과
위소뇌다리가 만나는 지점을 뚫고 나옵니다.
중간소뇌다리와 위소뇌다리의 섬유결을 노출시킵니다.
두 다리 섬유 사이에 아래소뇌다리 섬유가 보입니다.
아래소뇌다리 섬유는 벌레(vermis)를 향하여
아래소뇌다리와 위소뇌다리 사이로
조심스럽게 소식자를 밀어 넣어
소뇌핵은 가쪽에서부터
치아핵(dentate nucleus), 마개핵(emboliform nucleus),
꼭지핵(fastigial nucleus) 등으로 구성되어 있습니다.
위소뇌다리에 평행하게 소뇌 깊숙이 밀어 넣습니다.
치아핵에서 나온 신경섬유가
위소뇌다리로 연결되는 모습을 관찰합니다.
대뇌섬유다리
뒤모서리에 의해 경계 지어지는 삼각형 부분이
섬유띠삼각(trigonum lemnisci)입니다.
섬유띠삼각 속에는
가쪽섬유띠(lateral lemniscus, ascending auditory tract)가 지나갑니다.
섬유띠삼각의 표면을 제거하여 그 밑에 주행하는
가쪽섬유띠(lateral lemniscus)를 노출시킵니다.
가쪽섬유띠와 위소뇌다리 사이로 소식자를 넣어서
이때 위소뇌다리의 배쪽모서리
(ventral margin)는 다치지 않게 주의합니다.
삼차신경 감각뿌리(sensory root) 아래면을 따라
소식자를 중간소뇌다리의 섬유 사이로 밀어 넣어
이것이 삼차신경의 내림뿌리(descending root)입니다.
보다 치밀하게 뭉쳐 있어
다른 부위로부터 쉽게 분리되며,
이 부위가
회색결절(tuberculum cinereum)에 해당됩니다.