뇌줄기를 구성하는 해부학적 구조들에 대해 공부하도록 하겠습니다.
먼저 숨뇌의 대표적인 3개 단면을 살펴보겠습니다.
겉질척수로(corticospinal tract)를 형성하고 있습니다.
그 안쪽에 널판다발(fasciculus gracilis)이
그리고 그 바깥쪽에 쐐기다발(fasciculus cuneatus)이 존재합니다.
이는 널판핵(nucleus gracilis)이 형성되고 있는 모습입니다.
척수와 비교하여 좀 더 확대되어 있는 모습을 확인할 수 있습니다.
삼차신경척수핵(spinal trigeminal nucleus)입니다.
또한 척수에서 뒤뿔이 들어오는 영역에 해당했던
삼차신경척수로(spinal trigeminal tract)로 이행됩니다.
쐐기핵(nucleus cuneatus)이 형성되어 있습니다.
이 단면에서 널판핵 및 쐐기핵의 신경세포 축삭들은
이 교차섬유가 속활꼴섬유(internal arcuate fiber)입니다.
속활꼴섬유는 정중선을 가로질러 반대편에서 안쪽섬유띠(medial lemniscus)를 형성합니다.
널판다발의 표면이 널판결절(gracile tubercle)이고,
쐐기다발의 표면이 쐐기결절(cuneate tubercle)입니다.
그리고 삼차신경척수핵 및 삼차신경척수로의 표면이
회색융기(tuberculum cinereum)입니다.
안쪽세로다발(medial longitudinal fasciculus),
덮개척수로(tectospinal tract),
그리고 그 아래로 안쪽섬유띠(medial lemniscus)가 형성됩니다.
아래소뇌다리(inferior cerebellar peduncle)가 형성되며,
아래소뇌다리 아래에 척수시상로(spinothalamic tract)가 위로 올라가고 있습니다.
아래올리브핵(inferior olivary nucleus)이
피라미드 내부 안쪽표면에 신경세포들이 모여 있으며,
이를 활꼴핵(arcuate nucleus)이라 합니다.
활꼴핵에서 기원한 축삭은 숨뇌 표면을 따라 소뇌로 연결되는데,
이 부분을 바깥활꼴섬유(external arcuate fiber)라 합니다.
그 가쪽으로 경계고랑(sulcus limitans)을 확인할 수 있습니다.
혀밑신경삼각(hypoglossal trigone)과
미주신경삼각(vagal trigone)이 차례로 형성되며,
경계고랑 바깥쪽으로는 안뜰신경영역(area vestibularis)이 형성됩니다.
각 영역 혹은 삼각 내에는 그에 해당하는 신경핵이 자리 잡고 있는데,
혀밑신경삼각 안쪽에는 커다란 알파운동신경세포들이
혀밑신경핵(hypoglossal nucleus)을 형성합니다.
혀밑신경핵에 비해 그 크기가 좀 더 작은 알파운동신경세포 형태의
등쪽미주운동신경핵(dorsal motor nucleus of vagus)이 존재합니다.
안쪽안뜰신경핵(medial vestibular nucleus)이며,
아래안뜰신경핵(inferior vestibular nucleus)입니다.
고립핵(solitary nucleus) 및 고립로(solitary tract)가 존재합니다.
그리고 아래소뇌다리 안쪽으로 삼차신경척수핵(spinal trigeminal nucleus) 및
삼차신경척수로(spinal trigeminal tract)가 존재합니다.
다리뇌의 대표적인 2개 단면을 관찰하도록 하겠습니다.
먼저 다리뇌의 아래 부분 절단면을 공부하겠습니다.
아래다리뇌(lower pons level)입니다.
절단면에서 뇌줄기의 주요 신경핵이 위치하는 위쪽의 뒤판(tegmentum) 부위와
대뇌겉질에서 기원하여 아래로 내려가는 투사섬유가 존재하는
아래쪽의 다리뇌바닥(basis pontis) 부위로 구분됩니다.
세로섬유(longitudinal fibers)를 확인할 수 있습니다.
그리고 다리뇌바닥의 다리뇌핵에서 신경연접한 후
반대편 소뇌로 들어가는 가로섬유(transverse fibers)를 확인합니다.
다리뇌바닥 내에 많은 다리뇌핵(pontine nucleus)을 형성하는 신경세포들을 확인할 수 있습니다.
소뇌와 연결되는 중간소뇌다리(middle cerebellar peduncle)가 넓게 자리 잡고 있습니다.
앞서 관찰하였던 안쪽세로다발(medial longitudinal fasciculus)과
덮개척수로(tectospinal tract)가 정중면 상위에 존재하며
가로로 안쪽섬유띠(medial lemniscus)가 존재합니다.
척수시상로(spinothalamic tract)가 형성되고,
삼차신경척수핵(spinal trigeminal nucleus) 및
삼차신경척수로(spinal trigeminal tract)가 형성됩니다.
중심뒤판로(central tegmental tract)입니다.
외형에서 소뇌를 제거하고 관찰할 수 있는 마름오목 내부에서
그 가쪽으로 경계고랑(sulcus limitans)을 확인할 수 있습니다.
정중고랑 바깥쪽으로는 얼굴둔덕(facial colliculus)이 형성되며,
경계고랑 바깥쪽으로는 안뜰신경영역(area vestibularis)이 형성됩니다.
커다란 알파운동신경세포 형태의 갓돌림신경핵(abducens nucleus)이 존재하며,
해당 신경세포에서 형성된 갓돌림신경(abducens nerve)이 나가는 것이 염색되어 보입니다.
삼차신경척수핵(spinal trigeminal nucleus) 안쪽에 커다란 알파운동신경세포의 집합체인
얼굴신경운동핵(facial motor nucleus)이 관찰됩니다.
얼굴신경운동핵에서 기원한 얼굴신경(facial nerve)은
갓돌림신경핵을 안쪽에서 바깥쪽으로 감고 도는데,
얼굴신경무릎(genu of facial nerve)입니다.
삼차신경핵과 얼굴운동신경핵 사이를 사선으로 내려갑니다.
가쪽안뜰신경핵(lateral vestibular nucleus) 및
위안뜰신경핵(superior vestibular nucleus)이 자리잡고 있습니다.
다리뇌 중간부위가 절단된 단면으로 중간다리뇌(middle pons level)입니다.
다리뇌에서 기원한 삼차신경(trigeminal nerve)입니다.
앞서 아래다리뇌 표본과 비교하여 다리뇌바닥이 크게 확장되어 있습니다.
뒤판의 너비와 비교하여 약 3배 정도 넓습니다.
세로섬유(longitudinal fibers) 및
가로섬유(transverse fibers)를 관찰할 수 있으며
확대해 보면 수많은 다리뇌핵(pontine nucleus)을 관찰할 수 있습니다.
안쪽세로다발(medial longitudinal fasciculus)과
덮개척수로(tectospinal tract),
안쪽섬유띠(medial lemniscus) 및
척수시상로(spinothalamic tract),
그리고 중심뒤판로(central tegmental tract) 등이
이 단면에서 관찰할 수 있는 특징적인 신경핵은
삼차신경운동핵(trigeminal motor nucleus)입니다.
삼차신경주신경핵(principal sensory trigeminal nucleus) 및
삼차신경주신경로(principal sensory trigeminal tract)가 형성됩니다.
세포질 내에 검은 색소를 함유하고 있는 다량의 신경세포들을 관찰할 수 있습니다.
전형적인 거짓홀극신경세포(pseudounipolar neuron) 형태의 신경세포를
각 단면에서 1~5개 정도 관찰할 수 있는데,
이 세포들이 삼차신경중간뇌로핵(mesencephalic trigeminal nucleus)입니다.
중간뇌 단면 조직표본의 해부학적 구조들을 확인해보도록 하겠습니다.
중간뇌 단면은 아래로 내려가는 내림섬유들이 지나는 아래 부분이
다리밑동(basis pedunculi) 부위와
중간뇌수도관 위쪽에 형성되는 덮개(tectum),
그리고 그 중간에 뇌줄기의 주요 신경핵들이 위치하는 뒤판(tegmentum)으로 구분됩니다.
내림섬유들의 집합체인 대뇌섬유다리(crus cerebri)가 자리잡고 있습니다.
대뇌섬유다리사이오목(interpeduncular fossa)에 해당하고
이 부분이 생체에서 대뇌섬유다리사이수조(interpeduncular cistern)입니다.
대뇌섬유다리 위로 넓게 흑색질(substantia nigra)이 형성됩니다.
흑색질은 신경세포들이 촘촘하게 존재하는 흑색질 치밀부(substantia nigra pars compacta)와
흑색질 그물부(substantia nigra pars reticulata)로 구분됩니다.
검은 색소를 함유하고 있어 맨눈으로도 검게 보이며,
그 내부에 다양한 형태의 신경세포들이 분포하는 것을 확인할 수 있습니다.
적색핵 가쪽으로 안쪽섬유띠(medial lemniscus)가 낫 모양으로 꺾여 존재하며
그 위로 척수시상로(spinothalamic tract)가 형성됩니다.
중간뇌수도관(cerebral aqueduct)에 해당합니다.
수도관주위회색질(periaqueductal gray)에 해당합니다.
전형적인 알파운동신경세포들이 운집되어 존재하는데
이 부위가 눈돌림신경핵(oculomotor nucleus)입니다.
이 세포보다는 크기가 작은 알파운동신경세포들이 존재하는데,
이 신경세포들이 에딩거베스트팔핵(Edinger-Westphal nucleus)입니다.
눈돌림신경핵의 축삭들이 눈돌림신경(oculomotor nerve)을 형성하여 주행하는 모습도 확인됩니다.
덮개에는 위둔덕(superior colliculus)이 존재합니다.